应该是一条
孩子的右腿,
孩子的年纪不会大,应该也就是二十多岁,断端上方的皮肤,还是颇为白
,只是此刻有丁点的血迹。
然看到,截肢的断端已经被重新缝合了起来。
而在断端的下方,肤色见白,应该是缺血蛮久了。
“最开始的时候,泛肝素化处理过下行血管吗?”周成整理了一下之前的步骤,这么问了一声。
“处理过了。我去了之后,最先处理的就是这一步。”宁洗华点
。
当时陈庭业还没来,所以这个问题,只能是他来回答。
周成然后再看了看那连接的血
透析仪,发现里面的血
压根就不活动。应该是远端出现的堵塞的
况,否则的话。
血
净化仪就肯定已经开始了工作。
紧接着,周成再分别把连接管的动静脉连接端都取下,分别观察血运
况,这时候,周成就发现,不管是动脉端,还是静脉端,竟然都存在着
态的血
流动,缓缓地渗出着。
这代表,在血
净化仪连接的地方,是存在着一定的血运的,只是两端都连接后,反而是不出现了流动,这代表着血管的管腔内,肯定是再发了凝滞。
还有一种比较好判定的方法就是,此刻是动脉和静脉有与外界的通道,若是流通顺畅,肯定就不是外渗了,而是外
了。
“需要拿取栓的仪器吗?”陈庭业问周成。
现在这样的
况,大家都知道,肯定是发生了堵塞,而最大的可能
就是血栓
堵塞。
若有血栓,自然要先处理血栓,然后造成再通。
“不。暂时先不拿,这个
况,可能不再适用于介
取栓了,可能要切开取栓处理。”周成表
凝重地说。
“周医生你来决定。”陈庭业并没有因为周成说了可能两个字,就再
,而是把主动权,全都
给了周成。
周成做完这些,似乎想起了什么似的,然后再试探了一下患肢小腿后方。
这样的
况,优先考虑是否存在骨筋膜室综合征,压迫到了血管这样的无力压迫,而并非血栓。
“周医生,我已经检查过了,没有筋膜室内的压力增高
况。”宁洗华马上就反应出来了周成的目的,立刻予以回复。
骨筋膜室内的压力,是可以通过仪器来测量的,比手去触摸,还要更加好一些。
“拿一个注
器!”周成赶紧对巡回吩咐。
这个时候,其实还有一种更加简单地测试方法。
那就是去沿着动脉的走形处,一一地戳开,看到底是哪个位置的
况不太好。
只是这样的
作,需要非常严谨且
通的解剖学知识,通过患者目前的体态,就能够重塑出来血管的走形。
“注
器。”巡回马上给了器械护士,器械护士则递给了周成,都没拔除注
器的保险。
周成接过之后,把保险外套拆开,然后比对着缝合断端下方略八厘米位置的胫动脉走形处,就扎了进去。
这一扎,感觉到了细微的突
感后,周成马上就看到了,注
器里面,什么都没有,仿佛是扎进了真空一般!
这个时候,周成再选择了回抽一下。
在回抽的过程中,抽得很随意,不费力气,然后见到,有少量的血
进
到注
器里面。
这样一来,看起来是代表着,这里的血运是通畅的。
“这里好像也没问题吧?”宁洗华如此问。
不过,周成仔细看了一眼注
器里面的血
状态之后,就马上想起了什么似的。
“不,宁教授,这血
有问题,这个患者应该是再灌注后,特发了动脉夹层!”
“你看这血
,它的颜色看起来更像是静脉血,而不是动脉血,但是我们的采血位置是动脉,所以这里面的血
,应该返流回来的。”
“这可能是动脉夹层,要做血管
工血管支架,我们医院有这个东西么?”周成快速地问。
宁洗华愣了愣,陈庭业却选择了相信:“我马上打电话去问!”
血管支架,是血管外科的器械,这个要血管外科去联系,也才能找到相应的器械商。
而且血管支架的直径是有分别的,可能医院内有没有存货都不知道。
陈庭业很快地拨通了血管外科主任的电话,不一会儿,相应的支架就被巡回护士带进了手术室,而在这个时候,周成就已经做好了动脉导鞘……
导鞘的位置在更下方。
很快,周成就在流利的
作之下,把血管支架给撑了进去。
而在这么
作的过程中,血
净化仪的一端,终于是开始了活动轨迹。似乎是有血
在缓缓流动了起来。
“成了!”宁洗华见状,欣喜叫了一声。
不过,周成却未因此而喜悦。
因为,他并未看到静脉端的流动,这代表着,即便是这一处的动脉再通后,仍然还有其他位置的血管阻塞,而且位置还未明。
那么在这样的
况下,他似乎还得按照现在的步骤,再来一次,甚至还可能不止一次,像这样的盲目试探,明显是不可行的……
宁洗华的笑容才泛起,很快就又僵硬了下来。
色紧张,却一言不敢发。
