看到这一幕,周成当时就顿下了手术的
作,愣住了!
而除了周成之外,主刀的粟敏当时懵
了,负责一助助手的余横,眼有点飘忽不定,心思迷离。
‘膀胱’者——甄行和周牧云两个
的脸色立刻大变,周牧云瞪大着眼睛,用手捂住了嘴
,他旁边的甄行则是立刻把双目移动到了彭鹏的身上,仿佛在询问为什么?
然后,甄行就看到。
彭鹏当场也‘呆’住了,但是他的呆,与他们的呆滞是不一样的,仿佛一根木桩一样,只瞪着眼睛,没有给他们的异样表
任何回应,似乎都不知道这些
在看他似的。
心理素质很强大!
“彭老师,这个病
的术前诊断???”彭鹏,周成,乃至其他所有
都坐得住的时候,粟敏此刻第一时间就坐不住了!
如今,他是主刀。
可现在?
术中的诊断与术前的诊断不符合,术中的手术方式也会发生变化,这个怎么搞?
这是肩峰撞击综合征把肱二
肌的长
肌腱都给磨得没了!
但是肌腱并没有发生太多的分离,而在核磁上因为有其他软组织的
扰,所以看不到这个断裂端!??
这不是一台简单的肩峰损伤的手术!
这是个大手术,根本就不是普通的学生能够完成得了的!甚至可以说,它能作为科室内部最难的教学手术之一了。
“你继续。”彭鹏继续对粟敏吩咐。
但是,彭鹏的这番话,却是让粟敏有点儿
皮发麻的意思。
不是?
彭鹏老师,你是不是没搞明白现在的
况啊?
这个病
,现在的诊断,他错了!
术前谈话的术式也错了,你应该找
来吧?
我继续?
我现在转开放
手术去?
这一开放了,就成了v级手术了,粟敏可不敢继续。
讪笑道:“彭老师,这个病
的实际
况比预估的病
严重了许多,我觉得现在的手术
作难度,已经有些超出了我的
作实力范围,所以我可能不太适合继续主
手术了。”
“彭老师,要不您来主刀?”
肱二
肌腱断裂,是一门需要开放
手术的病征。
肩关节镜下进行环扎固定,是一门需要极高
作技巧的技术,这种病
,在他自己的专业组里,开展的数量都不多。
因为这种病
如果术前就发现了,为了保险起见,大多都是会开放
进行缝合的。或者就是在地级市被开放
缝合缝了。
再加上,这个病
又是。
极为罕见的,在核磁上都没有办法看到的肱二
长
肌腱的断裂的病
。
术前的谈话,术前的诊断,术中的诊断都不一致,粟敏这个时候还敢继续主刀么?
粟敏是不敢的,因为,这里再怎么说,也是京都三医院,并不是他所在的瑞金,他的老师,他的团队,他所能依靠的
,都不在身边。
只身在外,虽然是以学生的身份过来,但是霸蛮地去搞超出了自己能力范围之外的手术
作,这样的事
,粟敏还是不敢的。
彭鹏笑了笑,然后非常满意地看了看其他
,问道:“你们大家,有没有
是在手术前就看过患者的谈话签字的手术知
同意书的?”
“有没有
特别认真地核对过患者的平片、核磁上面的具体信息?”
这不是他们的工作内容,因为,他们来只是学习的,不是管床医生,而且一节课后,只有那么短时间,所以不可能完成去谈话签字的过程,自然也不可能去拿病历本来看这种事了。
他们早就已经习惯脱离病历本来管病
了,而至于阅片这种事的话?
谁能够想得到,这是彭鹏刻意会在这上面给他们挖个坑?
甚至,甄行和周牧云两个
再次远远地看了一眼患者的术前核磁平扫。
结果仍然是!
核磁上看到的肱二
肌长
肌腱的走形十分光滑,没有任何的连续
缺失,这样的病
,要通过辅助检查就确诊,几乎不可能!
而,运动医学上的诊断金标准,并不是核磁共振的平扫,而是关节镜检!
再看关节镜显示屏幕里面的景象:肱二
肌腱在止点远处的断裂……
这tm?
谁能想得到,这样的套路?
而且,这样的诊断,与这一节的其他患者的诊断也是不符合的,除非是下一个病
的核磁被换成了这个病
,然后这个病
的核磁,弄去了下一个病
那里去。
但也说不通,这一组病
应该只有单纯的肩袖损伤才对?
那这个病
的核磁,究竟在哪里?
“你来试试?”彭鹏尽量地让自己不要太低看了这次五小只的实力。
