每个
都有过验血的经验,通常是从
体抽取一定数量的鲜血,装
一个小试管,将这些血
送到检验室进行各种化验。最常做的就是计算血
中的红血球、白血球和血小板的数量。如果红血球太少,医生就判定你贫血;白血球太多,就判定你大概在发炎,再多些就判定你是白血病。
表面上看起来这很正规,这种检查也沿袭多年,好像都没有问题。可是,仔细想想问题可还不小。就拿贫血的判定来说,当红血球的数量不够时,医生就判定你贫血,如果少到危害生命时,就会用输血的方法来进行急救。所谓贫血就是说你的总血量太少,可是从几西西血
的测量就能得出一个
的总血量不足,这种测量真的可靠吗?
这种测量方法,是在一定容积的血
中测量出其中各种成份的比例,用化学的名词来说,就是各种成份在血
中的浓度。这是一种定
的测量,可是却得出一个总量的结果,记得在初中学过的化学课程里,这是非常不合逻辑的。这种测量方法,就好比在统计一个广场中的
数时,找出其中的一百个
,计算出其中有六十个男
和四十个
,从这个结果居然可以得出广场中有一万
的结论一样荒谬。
总血量是这些浓度和血
总体积的乘积,如果直接用浓度来代表总血量,那么就是假设血
的总体积是一个固定不变的常数。也就是说这种测量的方法系建立在假设“
体的血
总体积是固定不变”的基础上。可是从任何医学文献中并没有可以证明“
体的血
总体积是一个固定常数”的证据。一向讲究证据的西方医学,有时候并不是那么坚持自己的原则,在这件事上就忘了该讲究的证据。相反的,
体的血管和所有的脏器的体积都是由很大变化弹
的物质所构成,从常识判断,
体的血
总体积应该是一个经常变化的数字。
血
中有很大一部份是血清,血清中最主要的成分是水,因此,当验出红血球数太低时,也可以解释为血清太多。红血球数太高时,很可能这个
的血清太少,也就是身体的水太少、
太
了,这些检验数据并不能用来判断他的血
总量是多了,还是少了。
这种检查在普通
身上并没有太大的影响,反正又不会危害生命。可是在急诊室里,这种检查却经常决定了患者的生和死。因为,这个指标是用来决定患者是不是需要输血的重要数据。很可能许多患者只是因为身体的水份吸收能力太差,结果造成血清很少,即使血
总量很低,可是验血时的红血球数量仍很高,得不到应有的输血急救,因而失去了生命。
验血是各种检查中最基本的手段,如果这个部份有这么大的谬误,其它的检查又怎么靠得住呢?
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